Rosácea (acne rosácea)
A rosácea é uma doença inflamatória crônica que afeta principalmente os adultos após os 30 anos de idade, sendo mais frequente nas mulheres. A causa é desconhecida. O parasitaDemodex folliculorum, presente nos folículos pilo-sebáceos, parece estar envolvido com a doença apenas de forma oportunista.
Certos alimentos podem piorar o quadro em alguns pacientes, como bebidas alcoólicas, condimentos, picles, pimenta e molhos quentes. Além disso, os contrastes de temperatura (como frio e calor intenso), a exposição solar e vento no rosto podem estar implicados na piora das lesões.
Manifestações clínicas:
A doença se inicia com vermelhidão, principalmente da região central da face, a princípio transitória (“flushing”), tornando-se depois persistente. Com a progressão da doença surgem pequenos vasos sanguíneos dilatados (telangiectasias), lesões avermelhadas e elevadas (pápulas) e pústulas (com pontos de pus, que parecem espinhas), daí a denominação acne rosácea, pela semelhança com a acne.
Casos mais graves podem atingir toda face, com inflamação e inchaço da pele, formando placas avermelhadas e nódulos. Alguns pacientes podem apresentar alterações oculares inflamatórias (conjuntivite, inflamação da córnea, íris e da pálpebra). Nos homens, o quadro pode ser mais grave e pode levar ao surgimento da “rinofima”, ou seja, aumento do volume do nariz.
Tratamento:
A rosácea é uma doença de curso crônico e há tratamentos que ajudam a mantê-la sob controle. Devem-se evitar os fatores que provocam a sua piora, como: frio intenso, sol e certos alimentos citados no início do texto, caso se perceba que pioram o quadro. Utilizam-se antibióticos por via oral até se obter a melhora. Depois a dose é diminuída gradativamente e a manutenção é feita com medicamentos de uso tópico.
A indicação do tratamento adequado e a sua duração vai depender da intensidade de cada caso, devendo ser definida pelo médico dermatologista. Quanto às telangiectasias, elas podem ser esclerosadas através da fulguração ou laser. O tratamento do rinofima é cirúrgico ou com laser.
